Osteocondroza coloanei cervicale

Osteocondroza apare ca urmare a sarcinii neuniforme asupra coloanei vertebrale. Factori provocatori:

• activitate fizică intensă;
• purtarea pantofilor greșiți;
• malnutriție;
• probleme cu procesele metabolice;
• epuizare nervoasă și emoțională.

Boala poate apărea în timpul sarcinii. Risc mai mare în sarcini multiple. Procesul patologic poate fi determinat genetic.

Etape de dezvoltare și fotografii

Dezvoltarea osteocondrozei are loc lent.Există 4 etape principale ale bolii:

1. Primul stagiu. Pacientul simte disconfort atunci când merge mult timp și rămâne într-o singură poziție. Sigilii încep să se formeze în discurile coloanei vertebrale.
2. A doua faza. Apar senzații dureroase. Medicul prescrie terapie manuală și analgezice.
3. A treia etapă. Există modificări degenerative pronunțate la nivelul discurilor intervertebrale.
4. Etapa a patra. Etapa finală a dezvoltării bolii, în care aproape toate părțile coloanei vertebrale sunt afectate.

În ultima etapă, terapia conservatoare va fi ineficientă. Medicul prescrie o intervenție chirurgicală, care va necesita o recuperare îndelungată.

În fotografie puteți vedea cum boala se manifestă în diferite stadii ale bolii.

Simptome generale

Osteocondroza poate afecta una sau mai multe părți ale coloanei vertebrale. Vertebrele coloanei cervicale sunt cel mai adesea afectate. Simptomele clinice ale unei astfel de abateri sunt direct legate de funcționarea creierului. Să luăm în considerare toate simptomele principale ale acestei boli.

Vă invităm să vizionați un videoclip despre simptomele osteocondrozei:

Durere în partea din spate a capului, gâtului și zona gulerului

Pacienții au adesea dureri în zonele gâtului, occipital și gulerului. Acest lucru se întâmplă ca urmare a alimentării insuficiente cu sânge a unor părți ale creierului.Deformarea vertebrelor duce la compresia arterei vertebrale. Pe fondul unor astfel de procese degenerative, poate apărea o hernie.

Odată cu durerea vine și riscul unor complicații grave. De exemplu, anomalii ale tensiunii arteriale sau tulburări persistente de auz și vedere. Uneori, pacienții experimentează atacuri de panică și anxietate. Ele pot dura 30 de minute. Această afecțiune se numește sindrom diencefalic.

O altă cauză a durerii este spasmul muscular, care duce la scăderea fluxului sanguin.Pacientul poate pierde temporar capacitatea de a mișca gâtul. Supraefortul sever duce la faptul că durerea de la gât începe să curgă în partea din spate a capului și se poate răspândi în continuare în tot capul. Ca urmare a unor astfel de procese, pacientul suferă de migrene severe.

Zgomot, țiuit, senzație de plenitudine în urechi

Scăderea auzului, zgomotul, țiuitul și senzația de plenitudine în urechi apare pe fondul scăderii intensității fluxului sanguin de la arterele vertebrale la aparatul vestibular.

Acest complex de simptome se numește cohlear sau cohlear. Medicii nu pot asocia întotdeauna astfel de abateri cu dezvoltarea osteocondrozei cervicale.

Zgomotul și țiuitul în urechi apar atunci când schimbați poziția sau rămâneți într-o poziție mult timp.

Ameţeală

Vertebrele coloanei cervicale sunt destul de subțiri, așa că atunci când țin capul sunt supuse unui stres sever. Ele sunt mai susceptibile la deformare decât vertebrele toracice.Ca urmare a abaterii, apar amețeli, care pot fi:

1. Sistemică. Există o senzație de mișcare circulară a corpului și a obiectelor din jur. Apare din cauza unei defecțiuni a aparatului vestibular, a mușchilor și a receptorilor din articulații.
2. Nu sistem. Pacientul are o senzație de amețeală, stupoare și incertitudine în poziție verticală. Nu există senzație de rotație circulară.

Dacă apare un astfel de simptom, trebuie să consultați imediat un medic. Motivele spitalizării de urgență a pacientului:

• amorțeală într-o parte a umărului;
• paralizia mușchilor faciali;
• pierderea conștienței;
• Durere de cap puternică.

Vertebrele deplasate și spasmele musculare duc la ciupirea nervilor care alimentează creierul. Din cauza lipsei de oxigen, apar amețeli. InițialDeficiența de oxigen apare în partea din spate a capului, deoarece acesta este centrul aparatului vestibular.

Lipsa aerului

Lipsa aerului în timpul osteocondrozei poate fi de mai multe tipuri: probleme de respirație și lipsă de oxigen. Respirația devine dificilă din cauza nervilor ciupit care transmit semnale de la faringe către esofag.

Când vertebrele sunt deplasate, pacienții suferă de dificultăți de respirație. Această condiție apare adesea în situații stresante. După terminarea lor, respirația normală este restabilită. Uneori există un nod în gât care nu poate fi spălat sau înghițit.

Lipsa aerului apare din cauza unui nerv ciupit. Ca urmare, apare un spasm al diafragmei, care este plin de modificări în adâncimea și ritmul respirației. Pacientul devine înfundat și are dificultăți de respirație. Acesta este un simptom grav, deoarece respirația scurtă cu osteocondroză este periculoasă pentru dezvoltarea unui număr de alte complicații. În acest caz, medicul prescrie medicamente.

Greaţă

O cantitate insuficientă de sânge arterial curge către structurile posterioare ale creierului. Aceasta declanșează un mecanism de reacție compensatorie.Îngustarea arterelor duce la creșterea tensiunii arteriale. Pacientul are o senzație de greață.

Dacă fluxul de sânge către structurile posterioare ale creierului nu este restabilit, pacientul va experimenta vărsături și pierderea cunoștinței. Deteriorarea pe termen lung a circulației cerebrale este plină de dezvoltarea accidentului vascular cerebral și a dizabilităților suplimentare.

Probleme de vedere

Cu osteocondroza gâtului, pacientul poate prezenta vedere dublă, plutire și pâlpâire. Ele indică apariția unor boli grave care apar pe fondul osteocondrozei. Acestea includ următoarele boli:

• glaucom;
• cataractă;
• boala Claude Bernard-Horner.

Glaucomînsoțită de creșterea presiunii intraoculare și afectarea nervului optic. Tratamentul va ajuta doar la obținerea remisiunii, dar nu va elimina complet patologia.

Cataractăsugerează distrugerea lentilei. Acest lucru se întâmplă din cauza unei defecțiuni în procesele metabolice ale creierului. Primul simptom al unei astfel de boli sunt petele din fața ochilor. Dacă tratamentul nu este început prompt, pacientul poate pierde complet vederea.

boala Claude Bernard-Horner. Cauza dezvoltării bolii este hipoxia regiunii occipitale și afectarea nervului optic. Simptomele bolii sunt agravarea reacției pupilei și o diferență în dimensiunea lor. Uneori pacientul nu își poate închide complet pleoapele. Se observă probleme serioase cu vederea crepusculară.

Tensiunea arterială crește

Salturile sunt observate pe tot parcursul zilei. Această boală nu este caracterizată de hipertensiune arterială pe termen lung. Dinamica zilnică spasmodică a hipertensiunii arteriale apare din cauza iritațiilor reflexe ale terminațiilor nervoase și spasmelor pe termen scurt ale vaselor de sânge.

Simptome de creștere a tensiunii arteriale cu osteocondroză cervicală:

• durere de cap;
• creșterea presiunii după stres sau încordare musculară;
• durere la nivelul membrelor;
• sensibilitate scăzută în zona gulerului.

Dacă există creșteri bruște ale tensiunii arteriale și o deteriorare semnificativă a stării generale, ar trebui să solicitați ajutor de urgență.

Leșin brusc sau sincopă

Leșinul brusc poate apărea ca urmare a opririi pe termen scurt a fluxului sanguin prin arterele vertebrale. Dacă pacientul și-a pierdut cunoștința, acesta trebuie așezat astfel încât picioarele să fie mai sus decât capul. Acest lucru activează fluxul de sânge către creier. După leșin, pot apărea probleme cu vorbirea și mișcarea.

Probleme faringiene

Uneori, doar simptomele faringiene pot indica apariția proceselor degenerative la nivelul vertebrelor cervicale. Ele se manifestă prin:

Astfel de semne sunt asociate cu leziuni ale trunchiurilor neurovasculare care provin din măduva spinării. Cu toate acestea, aceste simptome sunt observate nu numai cu osteocondroză, ci și cu inflamații și tumori.

Creșterea temperaturii corpului

Cu osteocondroza cervicală, temperatura corpului crește. Acest simptom apare cu următoarele leziuni:

• sindromul arterei vertebrale;
• proeminența discului;
• stenoza canalului spinal.

Creșterea temperaturii corpului poate fi declanșată de nevroză, vărsături neurologice și sindrom de fibromialgie. Uneori se observă mai multe stări patologice simultan, care agravează simptomele osteocondrozei.

Manifestări în funcție de stadiul bolii

1. În prima etapă a bolii, simptomele pot să nu fie observate. Primele semne ale declanșării proceselor degenerative: cefalee; limitarea ușoară a mișcării gâtului;
disconfort la nivelul gâtului și brațelor.
2. În a doua etapă de dezvoltare, începe proeminența discurilor vertebrale, iar fisurile cerebrale încep să se îngusteze. Durerea devine mai accentuată, zgomote în urechi și apar tulburări de somn.
3. A treia etapă se caracterizează prin distrugerea inelului fibros din disc. Apar luxații și deplasări ale vertebrelor, hernii la nivelul coloanei cervicale.
4. La a patra etapă, majoritatea modificărilor degenerative sunt ireversibile.

Care apar în creier?

Simptomele la nivelul creierului pot fi severe sau minime. Deviațiile cerebrale apar numai atunci când artera vertebrală este puternic comprimată de excrescențe osoase. Ca urmare, apar probleme cu accesul la sânge la creier, iar acest lucru provoacă spasme ale vaselor mici și perturbarea hipotalamusului.

Cu osteocondroza cervicală, pot apărea următoarele sindroame::

1. Hipotalamic. Poate fi neurologic și fizic.
2. Sincopa și sindromul drop. Ele apar prin faptul că pacientul simte slăbiciune la picioare și își pierde cunoștința timp de câteva minute.
3. Vestibular-tulpina. Amețelile apar la întoarcerea capului.

Ca urmare a unor astfel de procese degenerative, pacientul încearcă să evite locurile publice. În același timp, dezvoltă temeri nerezonabile și depresie.

Diferențele dintre femei și bărbați

Simptomele condrozei cervicale la bărbați și femei nu sunt practic diferite. Modificările degenerative ale vertebrelor cervicale sunt mai frecvente la femei, acest lucru se explică prin structura anatomică a coloanei cervicale. La bărbați, mușchii gâtului sunt mai bine dezvoltați.

Sarcina are un impact negativ asupra stării coloanei vertebrale. În cele mai multe cazuri, sunt observate simptome standard. La bărbați poate fi mai pronunțată.

Condroza spinării la copii și adolescenți

Condroza spinării la copii și adolescenți apare din cauza unei întârzieri generale în dezvoltarea țesutului conjunctiv. Acesta poate fi rezultatul unei anomalii genetice sau al unei tulburări de metabolism mineral. Discurile intervertebrale subdezvoltate sunt vulnerabile la diferite procese patologice.

Boala apare din cauza unui stil de viață sedentar, a stării prelungite la computer și a excesului de greutate. Simptomele acestei boli sunt similare cu manifestările osteocondrozei la adulți. Când coloana cervicală este afectată, pacientul are dureri de gât, atacuri de amețeli și migrene.

Diagnosticare

Înainte de a pune un diagnostic și de a prescrie un tratament, medicul efectuează o serie de examinări de diagnostic.Se efectuează o examinare externă, se evaluează postura și se studiază starea mușchilor..

scanare CT

Tomografia computerizată face posibilă vizualizarea țesutului osos într-o proiecție 3D. În principiu, această procedură este similară cu o radiografie. Cu toate acestea, astfel de diagnostice vă permit să vedeți o imagine strat cu strat.

Această procedură nu se efectuează copiilor și femeilor însărcinate, deoarece există o doză mare de radiații cu raze X. Contraindicațiile includ incapacitatea pacientului de a rămâne nemișcat timp de câteva minute.

Raze X

Radiografia este o procedură clasică care este prescrisă pentru a diagnostica osteocondroza.. Este practic inofensiv și vă permite să evaluați gradul modificărilor degenerative. Folosind această tehnică, este posibilă identificarea bolii în stadiile incipiente.

O examinare este prescrisă dacă există suspiciunea de deteriorare a coloanei cervicale. Avantajul clar al acestei metode este costul redus. Această procedură va dura 15-20 de minute.

Raze X nu fac posibilă obținerea de imagini strat cu strat ale țesuturilor afectate. Există o serie de metode de examinare mai moderne și informative. Radiografia este potrivită doar pentru diagnosticul inițial.

Osteocondroza este o boală periculoasă care, fără tratament în timp util, poate duce la modificări degenerative ireversibile și la dizabilitate. În stadiul inițial, poate fi prezent doar un disconfort ușor. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, simptomele devin mai intense. Când apar primele semne de afectare a coloanei vertebrale, trebuie să consultați imediat un medic.

Osteocondroza coloanei cervicale - simptome și tratament

Problemele de gât sunt destul de greu de tolerat de către oameni. La urma urmei, acestea sunt dificultăți la întoarcerea capului, incapacitatea de a se apleca și alte probleme care reduc serios calitatea vieții unei persoane.

Când o persoană începe să aibă dificultăți la nivelul coloanei vertebrale cervicale, ea vorbește despre debutul osteocondrozei. Osteocondroza cervicală este o boală degenerativă care afectează discurile intervertebrale de la nivelul gâtului. Cele mai frecvent afectate vertebre sunt C5, C6, C7.

Astăzi, osteocondroza gâtului a devenit serios mai tânără și poate fi observată din ce în ce mai mult la persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani, adică. populația cea mai aptă de muncă. Mai mult, mulți nici măcar nu bănuiesc că au o astfel de patologie.

La urma urmei, senzațiile dureroase apar rar și puțin. Aici merită să înțelegeți că tratamentul în timp util vă va permite să faceți față problemei și să returnați rapid bucuria de viață și performanța persoanei.

Cum să recunoști această boală

O persoană ar trebui să se asculte cu siguranță pentru a recunoaște în timp procesele de început de distrugere din corpul său. Acest lucru vă va permite să începeți terapia mai repede.

În total, la osteocondroză se vor observa următoarele simptome și semne:

1. Dupa durere: durerea este localizata in gat, in ceafa, in umeri, brate si chiar picioare; dacă terminațiile nervoase sunt conectate la procesul patologic, atunci persoana va simți disconfort în zona umerilor, durerea va apărea în partea occipitală și restructurarea brațelor va fi vizibilă.
2. Din partea mâinilor: restructurarea lor are loc pe fondul scăderii sensibilității mâinilor, deteriorarea rădăcinii cu nervii responsabili de sensibilitate; rădăcina care include nervii motori este comprimată
3. Din partea laterală a capului: scârțâituri la întoarcere și aplecare, durere etc.
4. Din starea generală: senzație de oboseală persistentă, amețeli frecvente, probleme de coordonare, probleme de vedere, pierderea sensibilității limbii

Simptomele osteocondrozei cervicale la femei sunt exact aceleași ca la bărbați. În plus, femeile cu vârsta cuprinsă între 45-60 de ani pot simți amorțeală în mâinile lor în timpul somnului, precum și o senzație de furnicături în ele.

• Examinare de către un medic și istoric medical
• Efectuarea unei radiografii: această metodă vă va permite să determinați modificările în mobilitatea și locația vertebrelor, să oferiți un studiu al reducerii golurilor intervertebrale și să faceți posibilă observarea depozitelor de sare
• Efectuarea unui CT: această metodă de cercetare este considerată una dintre cele mai precise; cu ajutorul acestuia puteți vedea rupturi, diferite modificări pe care le-a suferit discul, evaluați instabilitatea vertebrelor, ce este compresia fibrelor nervoase și a creierului spatelui
• RMN: această metodă de diagnostic vă ajută să vedeți toate modificările patologice, vă permite să determinați fluxul sanguin și starea rădăcinilor nervoase

Se crede că examinarea și datele cu raze X sunt suficiente pentru a face un diagnostic precis. Opțiunile rămase sunt folosite numai în cazurile în care situația nu este clară și există loc de îndoială..

Care ar trebui să fie tratamentul?

Terapia pentru osteocondroza coloanei cervicale trebuie să fie completă și cuprinzătoare. Acesta este singurul mod de a obține un rezultat ideal și de a opri procesul de distrugere. Aici merită să înțelegem că atât medicul, cât și pacientul vor trebui să lucreze.

Primul ajutor pentru exacerbări

Faza acută a bolii apare, ca întotdeauna, accidental și neașteptat. Și merită să înveți metode de prim ajutor, astfel încât să poți ajunge cel puțin la medic. De obicei, recomandarea principală este aplicarea unui plasture cu ardei pe zona afectată. Această măsură va ameliora durerea. Dar efectul va fi de scurtă durată.

Dacă s-a dezvoltat umflarea, puteți încerca decocturi din plante - acestea trebuie consumate cel puțin 3-4 zile, apoi efectul va fi vizibil.

După ameliorarea durerii acute, trebuie să mergeți imediat la medic. El va studia starea pacientului, va trage concluzii despre distructivitatea situației și va selecta terapia adecvată.

Când se diagnostichează osteocondroza gâtului, acestea oferă imediat o listă întreagă de medicamente cu spectru diferit de acțiune. Toate acestea fac posibilă normalizarea generală a stării unei persoane și restabilirea bucuriei sale de viață. Lista include:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - astfel de medicamente sunt recomandate a fi utilizate timp de 1-2 săptămâni, de 2-3 ori pe zi. De obicei, pentru a reduce efectele lor distructive asupra organismului, se recomandă utilizarea unor astfel de produse după masă.
• Relaxante musculare: astfel de medicamente asigură un tonus muscular mai bun și ameliorează spasmele
• Diuretice: cu ajutorul acestor opțiuni puteți scăpa de umflarea zonei deteriorate
• Corticosteroizi: medicamente care reduc durerea, sunt deosebit de eficiente pentru durerea severă, în mod ideal ar trebui să fie prescrise cu analgezice
• Blocajele se fac pe baza de novocaină și lidocaină: de obicei, aceasta este o terapie profesională, adică. efectuate de medici; În timpul procedurii, ei injectează medicamentul subcutanat sau intramuscular în mai multe puncte din apropierea vertebrelor afectate.
• Condroprotectoare: medicamente care asigură refacerea țesutului cartilajului
• Vitaminele B - astfel de medicamente sunt responsabile pentru îmbunătățirea proceselor metabolice în țesutul nervos, oferind o conductivitate neuromusculară mai mare

Se întâmplă ca terapia locală să fie prescrisă în combinație cu medicamente. De obicei vorbim de unguente de încălzire, precum Fastum gel, Finalgon etc.

Fizioterapie și terapie cu exerciții fizice

• Tratament cu curenți speciali numiți modulați
• Reflexologie
• Gimnastica ortopedică
• Utilizarea echipamentelor speciale de exerciții pentru activitate fizică
• Masaje
• Electroforeza - în acest caz, substanțele medicinale active sunt introduse în piele cu ajutorul electrozilor
• Magnetoterapia
• Ecografie
• Laser

Toate aceste tehnici ajută la ameliorarea spasmelor musculare, la îmbunătățirea stării unei persoane și au un efect benefic asupra sistemului nervos..

În ceea ce privește terapia cu exerciții fizice, aceasta nu trebuie neglijată. La urma urmei, activitatea fizică moderată și atentă va tonifica mușchii și va asigura bunăstarea normală a unei persoane. Imediat după perioada de exacerbare, puteți începe exercițiile, mai ales că sunt destul de simple și accesibile tuturor.

Lista opțiunilor de exercițiuva fi sugerat pacientului de către medicul curant. O va intocmi in functie de complexitatea situatiei si de necesitatea anumitor sarcini. Printre opțiunile standard pe care le oferă:

• Întinde-te cu burta în jos, sprijină-te cu mâinile. Ridică ușor capul și corpul, dar ține spatele drept și nu cădea. Trebuie să vă mențineți în această poziție timp de câteva minute, apoi să reveniți la poziția inițială. Ar trebui să fie 2-3 repetări
• Întindeți-vă pe podea, întindeți-vă brațele de-a lungul corpului, încercați să atingeți urechea de podea, apoi întoarceți-vă capul în același scop. Repetați de 6-7 ori
• Așezați pe podea, inspirați și înclinați capul spre piept, întinzându-vă cu bărbia, expirați și trimiteți capul înapoi până la capăt. Ar trebui să fie 10-15 repetări ale acestui exercițiu.

Trebuie amintit că nu ar trebui să existe durere în timpul exercițiilor. Dacă apar, ar trebui să încetați să mai faceți gimnastică și să consultați medicul.

Metode de terapie la domiciliu

Remediile populare sunt adesea folosite în scopuri medicinale. Recomandări de acest fel au fost testate de-a lungul anilor. Deci, de exemplu, puteți folosiunguent cu hamei. Nu este greu de pregătit: trebuie să măcinați o lingură de pulbere de con de pin cu 1 lingură. untPunctul dureros trebuie frecat cu acest produs și bine învelit. Dacă unguentul este folosit în mod regulat, atât inflamația, cât și durerea vor dispărea.

Frecarea este o modalitate grozavă. Pentru a le realiza, este suficient să pregătiți o infuzie specială. O jumătate de pahar de fructe de soc și câteva pahare de alcool trebuie infuzate timp de 7 zile, punând totul într-un loc întunecat. Apoi, tot ce rămâne este să freci infuzia în zona afectată.

Puteți face o compresă literalmente din ceea ce aveți la îndemână. O soluție excelentă ar fiun amestec de miere și cartofi rasi.

Cartofii proaspeți și curățați de coajă trebuie răzuiți și amestecați cu miere. Toată această masă trebuie înfășurată în tifon și plasată pe zona gâtului timp de 20 de minute.

Poziția corpului trebuie menținută nemișcată. Este suficient să efectuați această procedură o dată pe săptămână.

Medicina tradițională trebuie practicată numai cu permisiunea medicului curant. La urma urmei, există un risc real de a înrăutăți lucrurile pentru tine și acest lucru nu poate fi permis.Prin urmare, este important să discutați toate metodele cu specialistul tratant, astfel încât să puteți reacționa la timp dacă ceva nu merge bine.

Intervenție chirurgicală

Merită să vă pregătiți pentru posibilitatea ca intervenția chirurgicală să fie posibilă.

Chirurgia este utilizată dacă inflamația la nivelul vertebrelor a atins etapele 3-4 ale dezvoltării sale, metodele conservatoare nu funcționează și starea persoanei se deteriorează rapid.

Operația este una dintre cele mai puțin traumatizante. Se face o mică incizie în gât, iar apoi folosind un microscop special și instrumente microneurochirurgicale, discul distrus este îndepărtat, înlocuindu-l cu un implant. Plăcile de titan sunt uneori folosite pentru a întări coloana vertebrală în zona afectată.

Durata operației nu este de obicei prea lungă - câteva ore. Pacientul se poate simți mai bine chiar a doua zi, iar în a 5-a zi este de obicei externat. După această intervenție, durerea dispare aproape imediat.

Măsuri preventive împotriva osteocondrozei cervicale

Pentru a preveni consecințele neplăcute și senzațiile dureroase, ar trebui să urmați reguli simple. Printre ei:

• Practicarea sportului - înotul poate avea un efect deosebit de bun, dă o sarcină uniformă, în timp ce descarcă corpul în sine, astfel încât nici măcar să nu simți durere când te miști
• Revizuirea dietei și includerea mai multor produse cu magneziu și calciu (pește și alte fructe de mare), fasole, mazăre, semințe, lapte și alte produse făcute din acesta, brânzeturi, spanac etc. Va trebui să excludeți ardeii iute, murăturile, strugurii, produsele din făină, zahărul, carnea afumată și alte produse potențial dăunătoare.
• Efectuarea exercițiilor chiar la birou în timp ce lucrează sedentar
• Pentru a dormi, ar trebui să alegeți o saltea și perne confortabile

Astfel de recomandări sunt în puterea tuturor, dar în același timp pot proteja cu ușurință împotriva dezvoltării osteocondrozei la orice vârstă. În plus, acestea sunt accesibile oricui și nu vor reprezenta o problemă pentru implementarea lor.

Osteocondroza coloanei cervicale te ia mereu prin surprindere. Dar nu ar trebui să vă supărați imediat; trebuie să luați toate măsurile disponibile care să normalizeze situația și să vă recâștige sănătatea.